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Alimentation complémentaire

À l'âge de 6 mois, le lait maternel seul ne suffit plus pour répondre aux besoins nutritionnels d'un bébé et, par conséquent, d'autres aliments et liquides sont nécessaires, en plus du lait maternel. L'alimentation complémentaire est la transition de l'allaitement maternel exclusif aux aliments familiaux. Commencer à donner d'autres aliments en plus du lait maternel à 6 mois aide un enfant à bien grandir et à bien se développer.

L'introduction d'aliments complémentaires à 6 mois

L' alimentation complémentaire peut être introduite après la période d' allaitement exclusif à 6 mois en complément de l' allaitement .

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  • Lignes directrices sur l'introduction d'aliments complémentaires à l'âge de 6 mois :
    - Introduire de nouveaux aliments un à la fois
    - Introduisez d'abord des aliments « à ingrédient unique » pour déterminer l'acceptation par le nourrisson de chaque ingrédient (par exemple, essayez des céréales nature avant les céréales mélangées avec des fruits)
    - Attendre au moins 7 jours entre l'introduction de chaque nouvel aliment « à ingrédient unique »
    - Introduisez une petite quantité (environ 1 à 2 cuillères à café) d'un nouvel aliment dans un premier temps, pour permettre à bébé de s'adapter lentement à la saveur et à la texture d'un aliment
    - Observez le nourrisson de près pour détecter des effets indésirables tels qu'une éruption cutanée, une respiration sifflante ou une diarrhée après avoir mangé un nouvel aliment

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  • La séquence d'introduction des aliments complémentaires :
    -     Les textures appropriées des aliments complémentaires, les styles d'alimentation, la quantité et la fréquence des aliments varient selon l'âge.

    Un aperçu est donné dans l'image ci-dessous.

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CFP introducing table french.png

Fréquence et quantité de nourriture par âge (pour les bébés allaités et nourris au lait maternisé) :

  • A 6 mois :
    Quelques cuillères à soupe

  • A 6-8 mois :
    2-3 fois par jour (petit bol) + collations saines entre les repas

  • À 9-11 mois :
    3-4 repas (petit bol) + collations saines entre les repas

  • A 12-24 mois :
    3-4 repas (plus grande quantité) + collations saines entre les repas.
    A cet âge, les repas peuvent être les mêmes que pour le reste de la famille.

  • Directives pour l'alimentation complémentaire d'un enfant qui ne reçoit pas de lait maternel/lait maternisé pendant la phase complémentaire :
    - Un enfant a besoin de manger plus souvent et d'autres aliments (y compris les produits laitiers) pour obtenir toute la nutrition dont il a besoin :
    - A 6 mois : Donner autant qu'un bébé allaité en aurait besoin ; b Egin avec 2-3 cuillerées d'aliments mous et Purées 4 fois par jour,     ce qui donnera tous les nutriments nécessaires à un enfant sans lait maternel
    - A partir de 6-8 mois : 4 repas (petit bol) par jour + une collation santé
    - A partir de 9-11 mois : 4-5 repas (petit bol) + 1-2 collations saines

Vidéo - introduire les aliments complémentaires à 6 mois

Vidéo - quantité de nourriture avec l'âge

Risques d'introduire des aliments complémentaires trop tôt ou trop tard
Il est dangereux pour un bébé d'introduire des aliments complémentaires trop tôt ou trop tard.

Risques liés à l'introduction trop précoce d'aliments complémentaires:

  • Les bébés peuvent s'étouffer avec de la nourriture

  • Les bébés peuvent développer des hypersensibilités alimentaires (allergies)

  • Les bébés peuvent consommer trop peu de lait maternel (qui contient des nutriments essentiels et des anticorps pour le bébé qui protègent contre les maladies)

Risques d'introduire trop tard des aliments complémentaires :

  • Les bébés ne reçoivent pas l'énergie et les nutriments dont ils ont besoin pour une croissance et un développement optimaux

  • Les bébés sont plus susceptibles de rejeter les aliments

Ce que les enfants devraient manger pendant la phase d'alimentation complémentaire
Les aliments suivants qu'un enfant devrait manger pendant la phase d'alimentation complémentaire pour une croissance et un développement optimaux :

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Les enfants nourris avec une gamme variée d'aliments sont plus susceptibles de répondre à leurs besoins en micronutriments, notamment en vitamine A, en fer, en calcium, en thiamine, en folate, en zinc, en vitamines B6 et B12.

Les jeunes enfants ont un petit estomac et doivent donc manger de petits repas riches en nutriments pour maximiser la nutrition à chaque bouchée :
- La viande, les œufs et autres aliments d'origine animale et les légumineuses sont importants pour les nourrissons et les jeunes enfants
- Les céréales ou les bouillies végétales seules ne fournissent pas assez d'énergie, de protéines et de micronutriments pour combler l'écart entre le lait maternel et les besoins nutritionnels de l'enfant

Vidéo - groupes d'aliments importants pour les jeunes enfants

Aliments à éviter pendant la phase d'alimentation complémentaire
Certains aliments doivent être évités pendant la phase d'alimentation complémentaire car ils peuvent présenter un danger pour la santé du bébé.

French what to avoid during the CF phase
French what to avoid during the CF phase

Que faire lorsque l'enfant refuse de manger des aliments solides
 

Il se peut qu'un enfant refuse de manger des aliments solides pendant la phase d'alimentation
complémentaire. Cependant, les parents peuvent faire certaines choses pour inciter leurs enfants à
accepter les aliments solides.

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  • Messages clé:
    - Il est courant que les jeunes enfants mangent de très petites quantités, soient difficiles à manger ou ne mangent pas du tout
    - Donnez aux jeunes enfants des aliments sains et laissez-les décider de la quantité de nourriture à manger
    - Essayez de juger l'appétit de l'enfant sur une semaine plutôt que sur une seule journée
    - Essayez de créer un environnement alimentaire positif, persistez avec de nouveaux aliments et suivez l'exemple de l'enfant

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  • Les raisons pour lesquelles un enfant ne mange pas ou ne mange pas assez :
    - L'appétit des jeunes enfants varie constamment en raison des poussées de croissance et des variations d'activité
    - À partir de 1 an, les jeunes enfants ne grandissent pas aussi vite que les bébés, ils ont donc besoin de moins de nourriture
    - Les jeunes enfants ont un petit estomac
    - Les jeunes enfants sont très intéressés par le monde qui les entoure, ils ont donc une courte durée d'attention pour la nourriture
    - Les jeunes enfants veulent repousser les limites et montrer à quel point ils peuvent être indépendants

    Remarque : Il peut être utile de penser à refuser de la nourriture de cette façon : « Vous offrez des options alimentaires saines à l'enfant, et l'enfant décide de la quantité de nourriture à manger - ou à ne pas manger.
     

  • Comment gérer l'appétit de l'enfant:
    - Si l'enfant ne mange pas ou ne mange pas de repas entiers, essayez de réduire la quantité de nourriture que vous proposez - il est normal que les jeunes enfants n'aient besoin que de petites portions aux repas
    - Essayez d'éviter de forcer l'enfant à tout finir dans l'assiette, car cela peut rendre les repas stressants - félicitez l'enfant d'avoir essayé une cuillerée ou d'avoir bu une gorgée d'eau si c'est tout ce qu'il veut
    - A intervalles réguliers entre les repas, des collations saines comme des fruits ou des légumes peuvent être proposées à l'enfant
    - Tant qu'une nourriture saine est offerte, essayez de ne pas vous inquiéter si l'enfant ne mange pas beaucoup parfois - l'enfant ne mourra pas de faim , les enfants sont en fait très bons pour juger de la quantité de nourriture dont ils ont besoin

    Remarque : il peut être utile de juger de l'appétit de l'enfant sur une semaine plutôt que sur une seule journée. Ce n'est pas grave si l'enfant mange moins aujourd'hui - il pourrait avoir plus faim demain.
     

Conseils pour essayer de nouveaux aliments
 

Parfois, un enfant est difficile et ne mangera qu'un ou deux aliments en particulier. Parfois, les jeunes enfants essaieront de nouveaux aliments si vous continuez d'essayer. Certaines choses peuvent aider, comme créer un environnement alimentaire positif, servir de nouveaux aliments ou suivre l'exemple de l'enfant.

 

  • Créer un environnement alimentaire positif
    - Faites des repas une occasion familiale heureuse, régulière et sociale - asseyez-vous ensemble pour manger avec l'enfant
    - Montrez à l'enfant à quel point vous aimez manger les aliments que vous avez préparés
    - Faire participer l'enfant à l'aide à la préparation et à la cuisine des repas familiaux
    - Offrir de nouveaux aliments lorsque l'enfant est détendu et n'est pas distrait par d'autres choses
    - Fixez une limite de temps d'environ 20 minutes pour un repas, si l'enfant n'a pas mangé la nourriture, emportez-la et ne proposez pas de collation ou de repas alternatif
    - Évitez de punir l'enfant pour avoir refusé d'essayer de nouveaux aliments - cela peut transformer la dégustation de nouveaux aliments en quelque chose de négatif
    - Évitez de donner des friandises à l'enfant juste pour qu'il mange des aliments sains - cela peut rendre l'enfant plus intéressé par les friandises que par les aliments sains et envoie le message que manger des aliments sains est une corvée
     

  • Servir de nouveaux aliments :
    - Continuez à proposer de nouveaux aliments - cela peut prendre 10 à 15 essais pour que les enfants acceptent et apprécient de nouveaux aliments
    -     Servez à l'enfant les mêmes aliments que le reste de la famille (à partir de 1 an) - l'enfant bénéficiera des avantages nutritionnels d'un large éventail d'aliments et acceptera les nouveaux goûts et textures comme « normaux »
    - Proposer de nouveaux aliments avec des aliments que l'enfant connaît et aime déjà
    - Si l'enfant refuse quelque chose, proposez-le à nouveau dans une semaine environ - l'intérêt de l'enfant pour la nourriture peut varier selon les jours ou les semaines
     

  • Suivre l'exemple de l'enfant
    - Laissez l'enfant toucher, lécher et jouer avec la nourriture, et attendez-vous à des dégâts en apprenant à manger
    - Laisser l'enfant se nourrir et lui apporter de l'aide si besoin
    - Si l'enfant perd tout intérêt, ou semble fatigué / grincheux / malade, retirez la nourriture

    Remarque : Il est important de continuer à offrir à l'enfant beaucoup d'aliments différents, car les enfants ont besoin de manger une grande variété d'aliments pour obtenir tous les nutriments dont ils ont besoin pour grandir et se développer. Offrez une variété d'aliments des 7 groupes alimentaires importants pour les jeunes enfants.
     

Signes que les jeunes enfants pourraient avoir besoin de l'aide d'un professionnel de la santé pour manger et manger
 

Si l'enfant est généralement en bonne santé et grandit bien (selon la courbe de croissance) et a suffisamment d'énergie pour jouer, apprendre et explorer, l'enfant mange probablement suffisamment.

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Cependant, consultez un professionnel de la santé lorsque :

  • L'enfant ne mange qu'une très petite gamme d'aliments

  • L'enfant ne mangera pas des groupes d'aliments entiers pendant un certain temps

  • L'enfant refuse systématiquement la nourriture

  • Il y a des inquiétudes concernant la croissance de l'enfant (ne pas suivre la courbe de croissance) et la nutrition globale

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Sources:

  1. Certa Nutritio. (2020, 1er avril). GloCal Nutrition [Vidéo]. Youtube. https://www.youtube.com/channel/UCvxwMjlLzZP_l3CvIWPZHCg

  2. Nourrir votre bébé: 6 à 12 mois. (nd). Parenting de l'UNICEF. https://www.unicef.org/parenting/food-nutrition/feeding-your-baby-6-12-months

  3. Département américain de l'agriculture. (2019). Chapitre 5: Alimentation complémentaire. In Infant Nutrition and Feed Guide (pp. 101–128). Département américain de l'agriculture, de l'alimentation et de la nutrition.

  4. Organisation mondiale de la santé. (2012). Recommandation: Supplémentation quotidienne en fer et en acide folique chez la femme enceinte. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77770/9789241501996_eng.pdf?ua=1

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